Prečo je táto bežná forma vypadávania vlasov u čiernych žien často nesprávne diagnostikovaná

Tento príbeh je súčasťou Pravda o vypadávaní vlasov , prieskum, prečo nám vypadávajú vlasy, emocionálne a finančné náklady, ktoré so sebou prináša zážitok, a ako by mohla vyzerať budúcnosť liečby (a akceptácie).


V januári 2021 sedela Kristyn Wells doma na pohovke a nahrala jedno zo svojich najzraniteľnejších videí. Kanál YouTube založila v karanténe počas COVID-19, pričom sa pôvodne podelila o tipy na fitnes a životný štýl. ale video, ktoré zverejnila 29. januára bol iný. Wells sa rozhodla, že sa o svoju cestu vypadávania vlasov podelí prvýkrát so svetom.

Viac ako v polovici 10-minútového videa si dáva dole šál, aby odhalila škvrnu plešatosti na temene hlavy.

Nasleduje niekoľko hlbokých nádychov, keď sa prispôsobí realite úplného odhalenia. Nakoniec hovorí: „Urobil som to. Urobil som to. '

Wellsovi diagnostikovali pred tromi rokmi centrálnu odstredivú cikatriálnu alopéciu (CCCA) certifikovaný dermatológ v Columbii v Južnej Karolíne. 'Nikdy predtým som o tom nepočul,' hovorí Wells o stave. 'Nikdy.'


Čo je odstredivá jazvová alopécia?

CCCA je typ strata vlasov ktorá začína v temene pokožky hlavy a šíri sa smerom von. Cicatricial pochádza z latinského slova pre jazvu, ktoré sa v CCCA predstavuje ako trvalo poškodené vlasové folikuly, ktoré boli nahradené tkanivom jazvy.

Príznaky CCCA, ktoré zahŕňajú svrbenie a/alebo pálenie pokožky hlavy a viditeľné polámané vlasy v oblasti korunky, sú spočiatku mierne, vysvetľuje Ife Rodney , certifikovaný dermatológ vo Fultone, Maryland. K tomu zvyčajne dochádza, keď je pacientom okolo 30 rokov, hovorí, aj keď to vidí ženy vo veku 20 rokov príďte aj vy na liečbu CCCA.


Keď si Wells na začiatku tridsiatky všimla postupné rednutie vlasov, vždy predpokladala, že má „plešatosť ženského typu“, známu tiež ako androgénnu alopéciu, stav, ktorý sa vyskytuje v jej rodine.

V počiatočných štádiách môže byť CCCA nesprávne diagnostikovaná ako androgénna alopécia, pretože môžu vyzerať veľmi podobne, pričom v oblasti koruny pokožky hlavy sa zriedi, hovorí Yolanda lenzy , certifikovaný dermatológ z Chicopee, Massachusetts.


Aby bola zaistená presná diagnóza, Lenzy vykoná biopsiu, kde potom patológ môže vidieť vlasové folikuly zblízka. Zatiaľ čo androgénna alopécia je charakterizovaná zmenšovaním vlasových folikulov, ktoré má za následok tenké, sotva viditeľné vlasy, kľúčovými indikátormi CCCA sú zápal a poškodenie folikulov.

'Keď sa na to pozriete, vidíte zjazvenie,' hovorí Lenzy. „Neexistujú žiadne otvory. Neexistujú žiadne póry. “

Čo spôsobuje CCCA?

CCCA je najbežnejšou formou zjazvenej alopécie u čiernych žien, hovorí Rodney. Presná príčina nie je známa, aj keď je spojená s určitými účesmi a postupmi starostlivosti o vlasy, ktoré sú medzi čiernymi ženami bežné, ako napr. chemické relaxátory a extrémne napätie z vrkočov, šitia a miest, ktoré môže spôsobiť zjazvenie v oblasti koruny a viesť k vypadávaniu vlasov, vysvetľuje.

Rodney však upozorňuje, že niektoré ženy, a dokonca aj muži, ktorí sa nikdy neprihlásili k drsným metódam starostlivosti o vlasy ani k účesom namáhaným napätím, stále dostávajú CCCA. Rozsiahlejší výskum CCCA odhaľuje, že „pre tento stav existuje určitá genetická zložka rizika,“ hovorí Amy McMichael , certifikovaný dermatológ vo Winston-Salem v Severnej Karolíne.


'Pre tie z nás, ktoré vidia mnoho farebných žien s vypadávaním vlasov, sa zdá, že klinické vzorce naznačujú, že CCCA je v rodinách celkom bežná,' hovorí Allure.

McMichael, ktorý predsedá oddeleniu dermatológie vo Wake Forest Baptist Medical Center, bol jedným z prvých vyšetrovateľov štúdie CCCA, ktorej zistenia boli Vydaný vThe New England Journal of Medicinev roku 2019 . Štúdia dospela k záveru, že mutácie v géne nevyhnutnom pre tvorbu vlasových folikulov (PADI3) sú spojené s CCCA.

Lenzy má množstvo rodinných príslušníkov, ktorí sa s touto konkrétnou formou alopécie stretávajú už desaťročia, vrátane jej matky, niekoľkých jej tiet a sestry Lily Adamsovej. Diagnostikovaná pred 10 rokmi, Adams nazýva svoju cestu CCCA „jazdou na horskej dráhe“.

'Žijem s tým a je pre mňa veľmi náročné prísť o vlasy,' hovorí. 'Ako Čierna žena, vlasy zvyšuje vaše sebavedomie, dáva vám pocit vnútorného uznania, ak to vyzerá pekne. '

Adams priznáva, že v prvých rokoch svojej diagnózy tento stav nebrala tak vážne, ako by mala. Bola to cesta CCCA jej matky-zjazvenie veľkosti mince, ktoré sa rozšírilo do bodu, keď je teraz závislá na pokrytí parochňami-, čo podnietilo Adamsa k činu.

Ako sa zaobchádza s CCCA

Adamsov liečebný plán CCCA zahŕňa aplikáciu predpísaných liekov na pokožku hlavy a pravidelné návštevy jej dermatológa na kontrolu priebehu. Adams jej prestala chemicky narovnávať vlasy a teraz otáča jej účesy ochranné štýly nosiť prirodzené vlasy, aby si dopriala odpočinok v temene hlavy.

Na CCCA neexistuje liek a je to chronický stav, hovorí Lenzy. Jeho liečba teda vyžaduje odhodlanie zo strany pacienta, v prípade, že dôjde k ďalšiemu vzplanutiu zápalu.

Jedna vec, ktorú Rodney svojim pacientom zdôrazňuje, je, že pokiaľ ide o tento stav, čas je rozhodujúci. 'Vaše vlasové folikuly sú aktívne pod útokom,' vysvetľuje Rodney svojim pacientom po diagnostikovaní. 'A teraz musíme agresívne zasiahnuť, aby sme to vypli a zachránili folikuly.' Hovorí, že keď sú počiatočné príznaky prehliadané, prichádzajú pacienti vo veku 50 až 60 rokov s rozšírenejším zjazvením a pokročilým vypadávaním vlasov.

Liečba CCCA začína zastavením zápalu. Môžu byť predpísané antibiotiká s protizápalovými vlastnosťami a topický kortizón na aplikáciu na problematické oblasti. Sterneyové injekcie sú tiež možnosťou pre hlbší prienik do pokožky hlavy, hovorí Rodney.

Na zlepšenie opätovného rastu vlasov v postihnutej oblasti Lenzy používa minoxidil, ktorý je aktívnou zložkou lieku Rogaine. Ako súčasť celkového liečebného plánu svojich pacientov odporúča aj doplnky ako Nutrafol a Viviscal Pro na podporu rastu a hrúbky vlasov. Rodney hovorí, že mala úspech s doplnkom Lambdapil pri liečbe vypadávania vlasov jej pacientov. (Stojí za zmienku, že výskum doplnkov & apos; účinnosť chýba a pred začatím doplnkového liečebného plánu by ste sa mali vždy poradiť s certifikovaným dermatológom.)

Náklady na liečbu CCCA sú založené na faktoroch, ako je poistné krytie a závažnosť stavu, poznamenáva Rodney. Počiatočné vyhodnotenie a východiskové liečby na zastavenie zápalu, ako sú antibiotiká, topické steroidy a steroidné injekcie, sú zvyčajne kryté poistením, tvrdia Lenzy aj Rodney. Pokročilejšie ošetrenia, ako krvná doštička bohatá na krvné doštičky (PRP) , kde sa krvné doštičky vstrekujú do pokožky hlavy na úrovni vlasových folikulov, aby pomohli pri stimulácii rastu vlasov, sa môžu pohybovať od 700 do 1100 dolárov za ošetrenie a vyžadujú viacnásobné návštevy, hovorí Lenzy. Doplnky na rast vlasov môžu byť tiež drahé, pričom Nutrafol stojí 88 dolárov za mesačnú dodávku.

Lenzy hovorí, že videla, ako sa mnoho žien po diagnostikovaní porazí, pretože si mysleli, že budú musieť prísť o stovky dolárov na pokročilú liečbu, keď najskôr nepodstúpili počiatočné a často cenovo dostupné kroky na boj so zápalom. .

Liečba môže byť mesiac trvajúci proces, kde sa Lenzy a Rodney ocitli v tom, že poskytujú starostlivosť o pacienta, ktorá presahuje rámec predpisov.

botox pre mačky pred a po

'Čo odlišuje dobrých lekárov od veľkých lekárov, je poradenstvo,' vysvetľuje Lenzy a dodáva, že vzdelávanie jej pacientov a stanovenie očakávaní je kľúčové. 'Pretože ak nevedia, čo môžu očakávať, a potom im niečo dáš a budú to používať šesť mesiacov a nevidia žiadny rozdiel, prestanú.'

Vedľajšie účinky CCCA na duševné zdravie

Lenzy a Rodney, obe čiernovlasé ženy, uznávajú silné spojenie medzi nimi vlasy a identita v čiernej komunite.

'Takže zrazu, keď vám vlasy padajú do bodu, kedy nemôžete sebavedomo nosiť účes, má to vplyv na kvalitu vášho života,' hovorí Rodney. 'Je to veľmi emocionálne stresujúce.' Niektorí moji pacienti, mnohí sú v slzách v mojej kancelárii alebo sú z toho deprimovaní. '

Wells pôvodne cítila hanbu a neistotu pri svojej diagnóze CCCA. To je dôvod, prečo hovorí, že bolo pre ňu dôležité, aby sa vyjadrila o svojej ceste k vypadávaniu vlasov na YouTube. Krátko po tom, ako zverejnila video, sa objavili komentáre od ďalších žien, ktoré uviedli, že aj jej diagnostikovali CCCA.

Lenzy, ktorá počas svojej kariéry videla stovky pacientov s CCCA, Lenzy hovorí, že sa snaží priniesť dermatologické obavy čiernych žien do popredia konverzácie často začína čierny dermatológ, ktorý sa s týmito stavmi najviac stotožňuje.

'Je mojou vášňou využiť svoj výskum na zvýšenie našich znalostí a medzier vo vedomostiach, ktoré o tejto chorobe stále máme,' hovorí. „Mnohým pacientom, ktorí išli v 80. a 90. rokoch k dermatológovi, bolo povedané, že sa nedá nič robiť“. a boli poslaní na cestu. “